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Negli studi clinici, è stato osservato che il tadalafil aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata.

CIALIS è controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa della neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION , indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della PDE5 vedere paragrafo 4. La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso tadalafil , con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat , è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica vedere paragrafo 4.

Il tadalafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedere paragrafo 5. Non è noto se CIALIS sia efficace in pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia pelvica o a prostatectomia radicale senza conservazione dei fasci vascolo-nervosi. La maggior parte dei pazienti in cui sono stati riportati questi eventi presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti. La combinazione di tadalafil e doxazosin non è raccomandata.

Le analisi dei dati osservazionali suggeriscono un aumentato rischio di NAION acuta in uomini con disfunzione erettile dopo esposizione a tadalafil o altri inibitori della PDE5. Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di CIALIS somministrato in dose singola in pazienti con compromissione epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh. Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.

Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.

Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani.

I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi.

Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna. Compra Cialis generico 5 mg, 10 mg e 20 mg online a un prezzo conveniente Ostacolando la produzione di questo enzima, Cialis generico aiuta a liberarsi dei disturbi di erezione. Tutto questo è reso possibile grazie al principio attivo Tadalafil, che viene usato in campo medico per riconquistare la virilità perduta.

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Ad esempio i pazienti che prendono il ketoconazolo, il ritonavir o l'indinavir per bocca non dovrebbero assumere più di una dose da 10 mg di Cialis ogni 72 ore. Inoltre in pazienti con una diminuita funzionalità renale, la dose iniziale è di 5 mg. Non bisogna prendere Cialis se: - si assumono le medicine "nitrati"; - si usano droghe ricreative chiamate "poppers" come il nitrato amilico ed il nitrato butilico; - si prendono le medicine chiamate "alfa-bloccanti"; - si è ricevuto il consiglio da parte di un medico di non avere attività sessuale per problemi di salute; - si è allergici al Cialis o a qualcuno dei suoi ingredienti.

Meglio consigliarsi con il medico se: - si sono avuto problemi al cuore quale angina pectoris, battiti cardiaci non regolari o attacchi cardiaci; - si ha la pressione sanguigna bassa o una pressione alta incontrollabile; - si ha avuto un infarto; - si hanno problemi epatici; - si hanno problemi renali o si è sottoposti a dialisi; - si ha una retinite pigmentosa o sia presente in familiari consanguinei ; - si hanno ulcere dello stomaco; - si hanno malformazioni al pene; - si ha avuto una erezione che sia durata più di 4 ore; - si ha un'anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia.

Comunicare in ogni caso al medico tutte le medicine che si assumono, vitamine e prodotti erboristici, poiché Cialis e altre medicine possono interagire tra di loro. In particolare : - tutte le medicine che contengono nitrati; - gli alfa-bloccanti; - il ritonavir Norvir o indinavir Crixivan ; - il ketoconazolo o itraconazolo ad esempio Nizoral o Sporanox ; - l'eritromicina; - altre medicine per la disfunzione erettile.

Cialis è farmaco che non deve essere assunto assieme al nitrato organico o a donatori di ossido di azoto, come ad esempio il nitrito di amile. Non deve essere impiegato in soggetti con una grave malattia cardiaca o con un recente infarto miocardico o ictus. La controindicazione per l'assunzione è anche estesa alle persone con ipotensione pressione bassa o ipertensione non controllata pressione alta non controllata.

Tuttavia non esistono dati sugli effetti del tadalafil sulle donne in gravidanza e non si sa se il farmaco viene secreto nel latte materno o meno. Qualora uno o più degli effetti collaterali descritti nel foglio illustrativo si dovesse manifestare, o qualora insorgessero ulteriori effetti indesiderati, si raccomanda al paziente di contattare il proprio medico o il proprio farmacista. Conclusioni: I farmaci inibitori della 5PDE sono responsabili di effetti collaterali rari, di scarso impatto clinico cialis a risoluzione spontanea.

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